你醒来了，眼睛还没完全睁开，它就已经在那儿了：额头后面隐隐作痛，脑袋像被一根带子勒紧，或者太阳穴一跳一跳地疼。你什么都还没做，一天都还没开始。那为什么头已经在痛了？
早上头痛很常见，大多数时候原因都很普通，也可以解决——跟你前一晚喝了什么、怎么睡的、或者夜里下巴怎么绷着有关。但偶尔，它也是一个值得认真对待的信号，有几种特定的模式需要医生关注。
下面教你分辨是哪一种，以及该怎么办。
首先，看规律
在追究原因之前，先留意细节。它们会比瞎猜更快地把你带到答案面前：
- 什么时候开始？ 一醒来就有，还是在第一个小时里逐渐加重？
- 在哪个位置？ 太阳穴和下颌、后脑勺和脖子、单侧，还是整个头？
- 是什么感觉？ 隐隐的压迫感、像被带子勒紧，还是伴有恶心或怕光的搏动性疼痛？
- 持续多久？ 一两个小时内就消退，还是整天挥之不去？
- 前一晚发生了什么？ 喝了酒、很晚摄入咖啡因、睡得太短或异常地长、压力大？
在手机上随手记一周笔记，就能发现凭记忆永远发现不了的规律。如果你最终去看医生，这些也正是医生会问的问题。
缺水和酒精
你整夜七八个小时不喝任何东西，还会通过呼吸和出汗流失水分。如果你上床时本来就有点缺水——天气热、运动了、没怎么喝水——醒来时就可能处于脱水状态，而头痛是最常见的表现之一。
酒精会从不止一个方面让情况变糟。它会增加水分流失，而且在身体代谢它的过程中，会把后半夜的睡眠搅得支离破碎，让你醒得更频繁、睡得更浅。宿醉头痛是这些效应再加上其他一些尚未完全弄清的因素共同作用的结果。对有些人来说，哪怕只喝几杯也足以引发，尤其是在临近睡觉时喝。
解决办法毫不花哨：白天分散着喝水，而不是睡前猛灌一杯；饮酒适量，并放在晚上早些时候；在床边备好水，醒来就能喝。
咖啡因戒断：一天中间隔最长的时段
如果你每天都喝咖啡或茶，身体就会适应它。当咖啡因水平下降时，头部的血管可能会扩张，戒断性头痛随之而来。夜间是你一天中不摄入咖啡因最长的一段时间，所以早上恰恰就是它最容易出现的时候。
一个明显的迹象是：喝完第一杯后头痛很快缓解。这很容易被理解成「咖啡治好了我的头痛」，实际上却是「咖啡治好了咖啡引起的头痛」。
这并不意味着你必须戒掉。但如果你怀疑是这个原因，试着让每天的摄入量保持稳定，而不是今天喝很多、明天喝很少；如果你想减少，就在一两周内慢慢减量。还要注意时间——一天中太晚摄入咖啡因会损害睡眠，而这本身又会带来头痛。更多内容见睡前多久该停止摄入咖啡因。
睡太少，或者睡太多
两头都可能导致头痛。睡得太少或睡眠被打断，是众所周知的头痛诱因，连续几晚熬夜常常会以早上头痛的形式表现出来。但睡太多也会——周末睡懒觉后头痛这种经典情况是真实存在的。部分原因在于日常节奏被打乱：比平时晚起很多，会让吃饭时间和摄入咖啡因的时间都往后推，还会打乱你的生物钟。
最可靠的解决办法是保持一致。固定的起床时间，周末也不例外，能让你的节律保持稳定，既减少睡眠不足的夜晚，也减少补觉式的长睡。如果你的作息在工作日和周末之间摇摆得很厉害，你很可能正在经历某种形式的社交时差。如果你需要一个起点，可以先弄清楚你实际需要多少睡眠，再据此安排就寝时间。
这也是闹钟真正能帮上忙的地方。如果你的规律是睡过闹钟，然后很晚醒来并伴随头痛，那么像 Captain Wake 这样的闹钟——在你完成一个小任务（比如扫描一个条码）之前不会关闭——会让你很难滑入一场容易引发头痛的长时间睡过头。它治不了头痛，只是帮你保持固定的起床时间。
磨牙、咬紧牙关，以及你的脖子
很多人在睡觉时磨牙或咬紧牙关却浑然不知。这些肌肉整晚都在用力工作，于是你醒来时太阳穴或下颌周围隐隐作痛，有时还伴有牙齿酸痛或下巴疲劳。压力往往会让情况加重。伴侣可能听到磨牙声，牙医也可能发现你牙齿上的磨损。
如果这听起来很熟悉，去看看牙医。定制的夜间护牙套是常见的做法，晚上做好压力管理也会有帮助。
你的脖子和枕头也很重要。枕头太高、太平，或者趴着睡、头扭向一边，都可能拉伤颈部肌肉，引发一种从颅底开始、向前蔓延的头痛。无论你是仰睡还是侧睡，都应该选择能让头部与脊柱大致保持在一条直线上的枕头。
睡眠呼吸暂停：不能忽视的那一个
阻塞性睡眠呼吸暂停，是指你的气道在睡眠中反复变窄或闭合，短暂地中断呼吸。每次中断通常都会让你轻微醒来，而你往往不记得，于是睡眠变得支离破碎。它还可能在夜间影响你体内的氧气和二氧化碳水平。
醒来时隐隐头痛、几个小时内逐渐消退，是一个典型的迹象。所以如果你早上的头痛伴随以下任何一种情况，都值得去检查：
- 响亮而规律的鼾声。
- 伴侣注意到你睡觉时停止呼吸、呛住或憋醒喘气。
- 即使睡了一整晚，白天仍然严重嗜睡，或者无论睡多久醒来都很累。
- 早上口干或喉咙痛。
睡眠呼吸暂停很常见，经常被漏诊，而且非常好治疗。如果放任不管，它还与其他健康问题有关，所以这是一个该去看医生的理由，而不是换个好枕头就能解决的事。
偏头痛和其他头痛模式
清晨是偏头痛发作的常见时间。偏头痛通常是搏动性疼痛，多见于单侧，可能伴有恶心、对光或声音敏感，或者发作前出现视觉变化。诱因因人而异，但常常包括睡眠差或不规律、不吃饭、压力、酒精以及激素变化。
频繁使用止痛药也可能适得其反。每个月有很多天都在吃头痛药，可能导致药物过度使用性头痛，而这种头痛常常在一早醒来时出现。如果你大多数日子都要靠止痛药，这应该和医生好好谈谈，而不是硬撑过去。
什么时候该看医生
出现以下情况时，请立即寻求紧急医疗救助：
- 突然出现的剧烈头痛，在几秒到一分钟内达到最强——常被形容为「这辈子最痛的一次头痛」。
- 头痛伴有无力、麻木、一侧面部下垂、意识混乱、说话困难或失去平衡。
- 头痛伴有视力丧失或复视、癫痫发作或晕厥。
- 头痛伴有发烧和脖子僵硬，或者发生在头部受伤之后。
出现以下情况时，请尽快预约就诊：
- 头痛是新出现的，尤其是你已经50岁以上，或者在几天或几周内稳步加重。
- 头痛会把你从睡梦中痛醒，或者在躺下、咳嗽或用力时加重。
- 它们和你平时的头痛不一样。
- 你早上头痛，同时伴有打鼾、憋醒喘气或严重的白天嗜睡。
- 你每个月有很多天都需要吃止痛药。
我可以解释常见的原因，但没法告诉你你的头痛属于哪一种。如果这种情况持续存在，或者上面的任何一条听起来很熟悉，就让医生来看看吧。
总结一下：大多数早上的头痛都源于一些普通的事情——喝水、酒精、咖啡因的时间、不规律的作息、紧咬的下巴，或者一个不合适的枕头——把它们调整好，头痛就会好转。但如果头痛伴有打鼾、不断加重，或者出现任何警示信号，不要硬熬。去检查一下。
